w66平台参加第六届世界肢体重建大会“肢体畸形矫正与功能重建核心技术”国际培训班学习体会

发布时间：2024-09-30 03:53:48 丨 浏览次数：

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　　创伤及创伤后遗症是骨科面临的常见疑难问题。Ilizarov技术的诞生■■，使得这些疑难问题获得了很好的突破，某种程度上将一种技术变成了一种艺术！第二届世界大会主席，来自澳大利亚的凯文·泰斯沃斯（Kevin Tetsworth）带来了“骨感染治疗的技术和艺术”、■◆“骨感染治疗的技术和艺术”和“骨缺损治疗的技术和艺术■■★★★◆”三个专题讲座★★■■■。针对各种骨创伤后遗症进行了详尽的讲解和讨论（图10）。

　　9月17日-9月22日，“2024第六届世界肢体重建大会★★◆■”在北京成功召开w66平台◆★★■，这次大会获得了国内外与会专家的高度赞誉。大会设置了20个演讲主题，内容丰富■◆★★◆，涵盖了当前肢体延长与功能重建领域的热点话题及前沿进展，吸引了来自六大洲47个国家的917名参会代表。按照既往惯例，正式的国际大会开幕前◆★■★，世界肢体重建大会国际学术委员会，安排了一天半的◆◆◆■★■“肢体畸形矫正&功能重建核心技术★★”会前国际培训班。这个培训班是这次国际会议的重头戏之一。我有幸全程参与了这个国际培训班，深感收获颇丰。

　　此次培训班汇聚了全球顶尖的专家学者和临床医生。会前培训班的特点是讲师配置高，均为该领域顶尖的国际专家，他们带来了最前沿的理论知识和实践经验■★■◆◆■；单课时授课时长均为30分钟以上★■■★■◆，可以将一个内容讲实讲透★■★★◆；理论授课结合Workshop实操演示，可以让学员全方面理解掌握一项实用技术。通过聆听各位专家的精彩演讲和案例分析，我对肢体畸形矫正与功能重建的核心技术有了更深入的理解■■◆★■，以下笔者分享部分精彩授课内容和感悟★◆★■◆★。

　　此次国际精品培训班采用国内外学员统一收费标准，为2000元人民币/人。一天半的培训班虽然实践短暂，但是内容丰富精彩。吸引了来自23个国家的172名学员参加★◆◆■★★，包括其中境外22个国家的学员55人（表1）。该培训班除了学习到了前沿的肢体重建知识，还为我们提供了一个与国内外同行交流的平台。在与他们的交流中，我了解到了不同地区的临床经验和治疗方法，这对于拓宽我的视野★■◆、提高我的临床水平具有重要意义。参加第六届世界肢体重建大会肢体畸形矫正与功能重建核心技术国际培训班是一次非常宝贵的学习经历。我将把所学的知识和技能运用到今后的临床工作中，为患者提供更好的医疗服务。同时◆■，我也期待着未来能够有更多的机会参加这样的高水平培训★◆■◆，不断提升自己的专业水平■■◆◆★■。

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　　国际足踝矫形外科专家，来自意大利的亚历山大·基瑞恩科（Alexander Kirienko）针对足踝畸形的两种极端类型★■★◆“马蹄内翻高弓足”和“摇椅足”的矫形做了现场Workshop教学（图8）。尤其是针对后足严重畸形的“Y”形截骨术做了详细的演示操作（图9）★★★◆。亚历山大·基瑞恩科是意大利著名足踝畸形矫正专家，擅长使用 Ilizarov 技术治疗足踝畸形。曾任俄罗斯库尔干Ilizarov中心足部和手部外科主任。1992年起在意大利米兰 Ospedale san Raffaele 工作。在本届大会上，他代表意大利申办成功了2030年第九届世界大会在意大利米兰的举办权。

　　培训班第二天，迎来了国际著名矫形外科专家卓尔·佩利（Dror Paley）的专场授课■◆★◆■。卓尔·佩利是美国佩利骨科和脊柱研究所医学总监◆★★■，在肢体延长和重建方面享有国际声誉★■★■◆。他曾多次前往苏联库尔干，在Gavril Ilizarov教授的指导下接受培训。他发表了193篇经过同行评审的文章，出版了9本书；其中最著名的有：《先天性股骨缺损》和《矫形外科原则》。该书中的CORA畸形分析方法已成为骨科畸形规划的黄金标准。本次培训班上他讲授了“髋膝踝关节内截骨术”■■■◆◆、“腓侧半肢发育不良的重建★★: 新超级踝手术★◆”、“先天性股骨缺损的髋关节重建 (超级髋手术)”、“先天性股骨缺损的膝关节重建 (超级膝手术)”、★★■■◆“Paley1-5型胫侧半肢发育不良的重建★■”、“第三代尺骨化技术重建桡侧拐棒手”等专题讲座，带来了极其震撼的病例和细腻的手术操作演示（图13）。

　　胫骨横向骨搬移技术是目前国内外Ilizarov技术临床应用的一个热点。这项技术近年来在中国兴起，取得了巨大的基础和临床成果。在本届大会的培训班上，来自香港中文大学的李刚教授详细讲解了■◆★■■◆“严重糖尿病足溃疡TTT手术进展及生物学机制■★■◆★■”，来自广西医科大学的花奇凯教授讲解了“TTT手术治疗糖尿病足溃疡的临床应用■■★★”（图6、7）。课后李刚教授展示了微创TTT手术workshop操作。

　　培训班第一天，来自俄罗斯圣彼得堡大学骨科和创伤科主任亚历山大·古宾 （Alexander Gubin）教授（曾任库尔干Ilizarov中心10年主任）介绍了“Ilizarov方法和器械的历史■◆★★”和“Ilizarov方法的基本原理”（图1）。通过回顾Ilizarov技术的发展历史深刻理解了这项技术诞生过程的曲折经历和历史必然，正因为它解决了无数其他技术难以解决的疑难骨科问题，才让这项技术显示出神奇的魅力■★◆，才能在全世界的快速传播和蓬勃发展成为历史必然◆★◆■！随后Ilizarov教授弟子米哈伊·泰普林凯（Mikhail P. Teplenky）主持了关于“Ilizarov肢体畸形矫正器的设计方案和布局”◆◆★■★■、“Ilizarov方法长骨延长”和■■■■◆“Ilizarov方法骨折治疗与术后管理”三个内容的Workshop，分别在股骨和胫骨上实际截骨、矫形、穿针操作★★◆■★◆。米哈伊是俄罗斯库尔干Ilizarov中心大关节病理学系主任、儿童和成人骨关节矫形外科实验室主任◆■■◆■★，是俄罗斯最高级别的创伤和矫形外科医生。他的操作让我们领略到了来自库尔干原汁原味的Ilizarov技术（图2）。

　　本次培训班的一个亮点是来自德国的皮特·塔勒（Peter H. Thaller）教授带来的“髓内延长技术系列讲座与实操演示”（图11）★◆。皮特·塔勒教授是德国柏林贝瑟尔诊所和慕尼黑大学高级顾问◆■■，慕尼黑大学讲师★◆★■■★，三维手术和临床组织再生（3D-Surgery and Clinical Tissue Regeneration）负责人。擅长肢体延长、畸形矫正和全髓内骨延长，具有丰富的临床经验★■◆■。他从髓内延长技术的基本技术、基本理念和手术设计、手术操作、并发症规避和处理等方面全面讲解了这一在欧美国家已经普遍应用的肢体重建技术★★。皮特教授是典型的德国教授◆◆，笔者曾于2017年在土耳其参加他的3D培训班教学■◆，深刻领悟他那种治学严谨，一丝不苟的精神！（图12）

　　来自埃及本哈大学/医院前骨科主任，世界矫形外科领域的开拓者加马尔·霍斯尼（Gamal Hosny）教授■★◆★，曾担任埃及骨科学会主席★■，国际ASAMI 和骨重建学会主席◆◆■，成功实施了数千例肢体重建手术◆◆★◆★。他带来了“骨折闭合复位技术：新概念”、“外固定技术在肱骨和前臂的应用”◆◆★■★、■■★★■“先天胫骨假关节, 如何预防再骨折?■■”的专题讲座以及◆★■“双平面截骨髓内钉固定(workshop)■◆■◆★”的实际操作◆■■★。让我们领略了这一技术在非洲及阿拉伯地区的应用成果（图3）■◆■◆◆。

　　本届大会主席秦泗河教授，专题授课了■◆“秦泗河方法重建难治性膝关节畸形■★★★■◆”、◆★◆■“秦泗河手术结合Ilizarov技术治疗成年期重度马蹄内翻足★■★”■■◆、◆■◆◆◆“秦泗河方法一期手术矫治髋-膝-踝下肢复合畸形”和“创伤后下肢残缺重建”四个题目。全面介绍了下肢各个部位复杂肢体畸形与残缺的中国方法和经验，展示了独特的中国智慧。尤其是◆■■◆■◆“如何让蹲移爬行的患者站立行走■◆★”的治疗策略，是秦泗河矫形外科治疗理念的集中体现，引起了学员的强烈反响（图4、5）。